Medicamentos del sistema nervioso
01/11/12
Administración de medicamentos
competencia 7
MEDICAMENTOS
DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
SISTEMA
PARASIMPÁTICO
1. Parasimpaticomiméticos
2. Parasimpaticoliticos
Refuerzan
los efectos del acetilcolina
bloquean los efectos de la acetilcolina
Acción
directa Acción
indirecta Atropina
Pilocarpina fisostigmina Hiosina
Muscarina neostigmina Escopolamina
Cloruro
de metacolina edrofonio
Betanecol
Acetilcolina
Carbamicolina
Nota:
a un paciente con taquicardia se le aplica un medicamento simpaticomimetico y posteriormente
el parasimpaticolitico.
3.
Simpaticomiméticos
Refuerzan
los efectos de la noradrenalina
Tratamiento
del corazón
·
Adrenalina
·
Noradrenalina
·
Dopamina
·
Dobutamina
4.
Simpaticoliticos
A.
Bloqueadores adrenérgicos
Son
medicamentos que al ser introducidos en el organismo, bloquean los efectos
fisiológicos de la estimulación simpática.
a. Bloqueantes de los receptores
alfa
Actúan
a nivel de los vasos sanguíneos
·
Fentolamina
·
Prazosina
b. Bloqueantes de los receptores
beta
Se
dividen en:
I.
No
cardio selectivos
No
actúan a nivel del corazón
·
Propanolol
·
Sotalol
II.
Cardio
selectivos
Actúan
a nivel del corazón
·
Metropolol
·
Atenolol
FARMACOLOGIA
DEL SNC
1. ANALGÉSICOS: Una sensación desagradable y
experiencia emocional asociada a una lesión tisular real o potencial, o bien
descrita en términos de dicha lesión.
Se divide en 2 grupos:
a. Narcóticos:
·
Meperidina
·
Codeína
·
Tramadol
·
Fentanilo
·
Metadona
(Los bloqueantes de la acción
de estos mdtos son: naloxona, naltrezona)
b. No narcóticos:
·
Paracetamol
·
Acido
acetil salicílico
·
Pirazolonas:
dipirona magnésica, metamizol
·
Dipirona
·
AINES
(antiinflamatorios no esteroideos)
MANEJO DEL DOLOR (CASCADA DEL
DOLOR)
·
Dolor
baja intensidad (analgésicos no narcóticos)
·
Intensidad
del dolor mayor (aspirina)
·
Nivel
mayor del dolor (opiáceo débil mas analgésico)
·
Nivel
superior intensidad (opiáceo potente VO y IV)
SI no desaparece el dolor se
aplica las técnicas de anestesia.
INTOXICACION AGUDA POR
OPIODES
·
Coma
de profundidad variable en función de la dosis
·
Depresión
respiratoria
·
Cianosis
·
Pupilas
puntiformes
2. AINES
Son analgésicos con un
potente efecto antiinflamatorio y antirreumático, y han sido comercializados
como analgésicos por su eficacia y absorción:
·
Ibuprofeno
·
Ketorolaco
3. BENZODIAZEPINAS
Son medicamentos
psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central, con efectos
sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes
(relajantes musculares)
Se divide en grupos según el
tiempo de duración de su acción
a. De acción corta:
·
Bentazepam
·
Brotizolam
·
Midazolam
·
Triazolam
b. De acción intermedia:
·
Alprazolam
·
Lorazepam
·
Loprazolam
·
Clotiazepam
·
Lormetazepam
·
Oxacepam
c. De larga duración
·
Bromazepam
·
Clobazam
·
Clonazepam
·
Diazepam
·
Flunitrazepam
·
Flurazepam
·
Ketalozam
·
Nitrazepam
4. ANESTESICOS
Se dividen en tres grupos
a. ANESTESICOS IV
Producen anulación de los
reflejos y sueño profundo.
·
Tiopental
·
Diazepam
·
Midazolam
·
Propofol
·
Ketamina
·
Fentanilo
·
Remifentanilo
b. INHALATORIOS
Actúan produciendo una presión
progresiva de la actividad eléctrica desde la corteza cerebral hacia la medula
espinal. Causan muchos efectos adversos.
·
Isofluorano
·
Desfluorano
·
Servoflurano
·
Halotano
o fluotano
c. LOCALES
Bloquean la conducción nerviosa
anulando la sensibilidad y la transmisión motriz.
Se dividen en tres grupos:
1. Acción corta: Procaina (en
desuso)
2. Acción intermedia:
·
Lidocaína
·
Mepivacaina
·
Prilocaina
·
Tetracaina
(en desuso)
3. Acción rápida:
·
Ropivacaina
·
Buvipacaina
ANTIPARKINSONIANOS
Producen la inhibición de la
dopa elemento químico que se transforma en dopamina
a. Dopaminérgicos:
actúa
utilizando la dopamina como intermediario. Nervio dopaminérgico. Nervio cuyas
terminaciones liberan la dopamina (concepto relacionado: mediador químico)
·
Levodopa
b. Anticolinergicos:
compuesto
farmacéutico que sirve para reducir o anular los efectos producidos por la
acetilcolina en el sistema nervioso central. (receptores de acetilcolina de las
fibras musculares, las estimula para contraerse. La acetilcolina tiene su uso
también en el cerebro, donde tiende a causar acciones excitatorias. Las
glándulas que reciben impulsos de la parte parasimpática del sistema nervioso
autónomo se estimulan de la misma forma. Por eso un incremento de acetilcolina
causa una reducción de la frecuencia cardíaca y un incremento de la producción
de saliva).
·
Biperidina
·
Benzotropina
·
Trihexifenidilo
clorhidrato
c. Agonistas
Dopaminérgicos
Son los encargados de regular
el desequilibrio entre la dopamina (encargada de la relajación) y la
acetilcolina (encargada de la estimulación) y combate el temblor.
·
Ropirinol
·
Pramipesol
·
Lisurida
·
Bromocriptina
·
Selegina
·
Amanfadina
(mas utilizado)